Jeg accepterer betingelserne for deltagelse og har fået skippers accept for følgende:

Passage Fra:____________ Til:_____________ Antal dage:_____ a´ kr.:_______

Totalt at betale kr.:______________________ a´ conto kr.:_________________

Navn:_________________________________ Telefonnr.:___________________

Adresse:_________________________________________________________

Dato:______________________ Underskrift:____________________________

Den udfyldte tilmelding returneres til:

Ingolf Kaas
Nørre Alle 10
4400 Kalundborg
Telefon: 59 56 16 27
Mobil: 30 20 01 51